履带车、铁轮车或者超重、超高、超长车辆
在城市道路上行驶许可申请表
编号：
|
申请单位 |
|
联系电话 |
|
|
联 系 人 |
|
联系电话 |
|
|
车辆类型 |
|
车 号 |
|
|
申请行驶时间 |
|
|
申请行驶路线 |
|
|
保 证 金 |
|
|
申 请
事 由 |
|
|
初审及现场勘察意见
年 月 日 |
|
业务部门初审意见
年 月 日 |
窗口人员复核意见
年 月 日 |
|
行政主管部门审核意见
|
市城市管理行政执法局盖章
年 月 日 |
注：1、“初审及现场勘察意见”以下部分用户不用填写。
2、此表填好后送德州市政务服务中心城管执法局窗口，经审查同意后按指定时间、路线方可行驶。
3、如对道路及设施造成损害，应承担修复费。
